Как проходит подготовка к имплантации по протоколам All-on-4/All-on-6

Воспалительный процесс, оставшийся незамеченным, нехватка костной ткани, которую вовремя не оценили, или неправильное планирование расположения имплантов — все это может свести на нет даже самую блестящую работу хирурга. Поэтому прежде чем приступать к установке имплантов по методикам All-on-4 или All-on-6, предстоит пройти тщательный чекап. Нужно сдать анализы, сделать объемные снимки челюсти, провести цифровое моделирование и санировать полость рта. Какие шаги нужны для того, чтобы импланты прижились, а протез прослужил долгие годы?

Первичная консультация и осмотр

Все начинается со встречи с хирургом. На первой консультации врач собирает анамнез, оценивает общее состояние здоровья и проводит визуальный осмотр полости рта. Важно честно рассказать о всех хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и вредных привычках — курение, например, серьезно влияет на приживление.

Пациенту стоит заранее подготовить список вопросов. Что спрашивать у врача на консультации перед имплантацией All-on-6? Уточните опыт проведения именно таких операций, какой вид протеза планируется, спросите о возможных рисках. Врач объяснит, подходит ли вам этот вариант протезирования.

Компьютерная томография челюсти

Без качественной трехмерной диагностики приступать к имплантации по протоколам с наклонными имплантами нельзя. Это аксиома. Поэтому вопрос о целесообразности КТ даже не обсуждается — да, обязательно и для All-on-4, и для All-on-6.

КТ позволяет увидеть челюсть в трех плоскостях, оценить расположение нижниего челюстного нерва, гайморовых пазух, носовой полости. Это не рентгеновский снимок, а детальная 3D-модель, на основе которой строится вся дальнейшая работа.

Оценка объема и плотности костной ткани

На основе данных КТ хирург оценивает, хватит ли собственной кости для установки четырех или шести имплантов в правильных позициях. При протоколах All-on-4/6 задние импланты устанавливаются под углом, чтобы обойти зоны атрофии и задействовать более плотные участки кости.

Если объема достаточно, можно переходить к планированию. Если наблюдаются критические зоны атрофии, понадобится дополнительная костная пластика, что меняет сроки лечения. Но чаще всего данные методики разработаны так, чтобы максимально использовать имеющийся объем без наращивания.

Цифровое планирование расположения имплантов

Современный стандарт — цифровое планирование. Данные КТ загружаются в специальную программу, где врач виртуально расставляет импланты в оптимальные позиции. Это позволяет рассчитать нагрузку, спроектировать положение будущего протеза.

На этом этапе может изготавливаться хирургический шаблон — индивидуальная накладка на челюсть, через которую будут устанавливаться импланты. Шаблон переносит виртуальный план в операционную с точностью до микрона. Это исключает ошибки человеческого фактора.

Санация полости рта

Перед серьезным вмешательством нужно привести в порядок все, что остается во рту. Санация полости рта перед All-on-4 обязательно нужна. Любые очаги инфекции — кариес, воспаленные десны, не леченные корни — создают риск инфицирования имплантов.

Что входит в санацию:

• Лечение кариеса на зубах, которые планируется сохранить.
• Снятие зубных отложений, профессиональная гигиена.
• Замена некачественных пломб и коронок.
• Лечение воспалительных заболеваний десен.
• Удаление несостоятельных зубов

Протоколы All-on-4 и All-on-6 часто предполагают удаление всех разрушенных зубов, которые не могут служить опорой. Операция может проводиться сразу после удаления, либо течение некоторого времени необходимо на заживление.

Нужно ли удалять зубы перед All-on-6 ? Если они безнадежны, то да. Иногда удаление проводят в тот же день, что и установку имплантов. Врач заранее объясняет план: сколько длится подготовка к имплантации в вашем конкретном случае — несколько недель или все можно сделать за один день.

Подготовка анализов и рекомендации перед операцией

Чтобы исключить риски, назначается несколько лабораторных исследований. Обычно это общий и биохимический анализы крови, коагулограмма (свертываемость), анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис. Пациентам с хроническими заболеваниями могут потребоваться дополнительные консультации смежных специалистов.

За несколько дней до операции нужно исключить алкоголь, по возможности отказаться от курения. В день операции рекомендуется легко позавтракать, принять назначенные успокоительные и антибиотики (если врач их выписал). Приходить нужно сытым — операция длительная, а после нее принимать пищу можно будет не сразу.

Правильная подготовка к имплантации по протоколу All-on-4 или All-on-6 занимает от нескольких дней до нескольких недель. Но это время потрачено не зря: именно тщательное планирование и диагностика позволяют устанавливать импланты максимально точно и безопасно, а вам — получить красивую улыбку в кратчайшие сроки.