3.1977
3.4852
3.6182
Фото

Лечение кисты зуба в Минске

Фото
От
1420
BYN

Информация

Киста – это полостное образование в кости челюсти, заполненное жидкостью. Их появление чаще всего связано с зубами, но может иметь и другую причину. Существует несколько видов образований: радикулярные, фолликулярные, парадентальные и эпидермоидные кисты. Радикулярный тип встречается наиболее часто и возникает при развитии хронического воспалительного процесса вокруг корня зуба.

На сегодняшний день единственно правильным вариантом подтверждения диагноза «киста» является получение результатов гистологического исследования. До их получения стоматолог на основании клинических и рентгенологических данных поставит предварительный диагноз «хронический апикальный периодонтит». К этому диагнозу можно отнести любое воспаление периодонта и прилегающей к нему костной ткани.

Для кист обычно характерно бессимптомное течение. Их, как правило, находят при выполнении рентгенологических исследований. Отталкиваясь от объема полости принято считать, что образование менее 5 мм в диаметре – это гранулема; до 1 см – кистогранулема, а более 1 см и с четким ровным контуром – киста. Важно понимать, что и гранулема, и кистогранулема – это названия первых стадий кистозного образования.

В редких случаях наличие кисты может сопровождаться нагноением. При снижении иммунитета полость кисты заполняется серозным гнойным содержимым. Пациента начинает беспокоить отек и боль распирающего характера. Воспаление приводит к появлению свища, из которого выделяется гной.

Как образуется киста

Любое воспаление – это ответ организма на инфекцию, но в кистозном процессе кроме патогенных микроорганизмов и их токсинов также страдает здоровая костная ткань. Задачей организма является уничтожение болезнетворных бактерий с их выведением вместе с омертвевшими клетками и дальнейшее восстановление очага повреждения.

Когда организм не может эвакуировать погибшие клетки из очага поражения, то происходит следующий процесс: омертвевшие клетки окружаются плотным эпителиальным барьером, который удерживает их в одной зоне, не давая распространяться дальше. Далее стенки утолщаются и уплотняются. Так и появляется киста.

Рост кисты происходит медленно, за счет увеличения внутреннего объема содержимого. Жидкость давит на окружающую костную ткань и приводит к атрофии последней.

Причины появления кисты

К хроническому апикальному периодонтиту и, в последующем, к кисте приводят следующие факторы:

  • микроорганизмы, проникающие через полость зуба в результате осложнения кариеса, а также устойчивые формы микроорганизмов, которые не поддались медикаментозной обработке при первичном лечении корневых каналов. Как бы врач не старался при эндодонтическом лечении сделать зуб полностью стерильным, этого не всегда можно достичь;
  • микроорганизмы, проникающие через периодонтальную щель из зубодесневого кармана при хронических заболеваниях маргинального периодонта;
  • повышенная механическая нагрузка на зуб при ортодонтическом или ортопедическом лечении;
  • травма зуба.

Симптомы наличия кисты

Как уже было написано выше, симптомы хронического апикального периодонтита и предполагаемой кисты зуба в большинстве клинических ситуаций протекают незаметно. Для периода обострения характерны следующие симптомы:

  • чувство «выросшего» зуба, боль при нажатии на зуб при жевании и смыкании челюстей;
  • глубокая кариозная полость, вытекание гноя из нее;
  • покраснение и отек десны;
  • образование свища в проекции верхушек корней зуба;
  • повышение температуры тела до 37,1-38°С;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Как и любое заболевание, апикальный периодонтит легче и проще предупредить, чем лечить. Профилактика данного заболевания заключается в своевременной санации полости рта, регулярном наблюдении у врача-стоматолога и ведении здорового образа жизни.

План лечения бесплатно

Укажите имя, желаемый канал для коммуникации и номер. Если Вы хотите использовать для связи только электронную почту — напишите адрес в соответствующем поле

    Фото доктора

    Как происходит лечение кисты

    Главной целью при лечении апикального периодонтита или кисты является снижение количества патогенных микроорганизмов в каналах проблемных зубов. Для этого необходимо провести качественное эндодонтическое лечение, которое включает следующие этапы:

    01
    Сбор анамнеза, клиническое обследование, лабораторные методы диагностики, постановка диагноза, принятие совместного с пациентом плана лечения.
    02
    Анестезия и изоляция от микроорганизмов полости рта проблемного зуба.
    03
    Удаление старых дефектных пломб, препарирование кариозных тканей, формирование доступа к корневым каналам, восстановление стенок зуба по периметру при таковой необходимости, диагностика вертикальных трещин зуба с использованием операционного микроскопа (при их отсутствии – переход к следующему этапу).
    04
    При первичной эндодонтии - механическая и медикаментозная обработка корневых каналов современными системами машинных инструментов и высокопроцентными растворами антисептиков; при повторной эндодонтии – распломбировка каналов от старого пломбировочного материала и такая же механическая и медикаментозная обработка, как и при первичном вмешательстве.
    05
    При необходимости временная пломбировка корневых каналов специальными пастами на основе гидроокиси кальция, которые за счет pH обладают дезинфицирующим действием и стимулируют костную ткань к регенерации (восстановлению и образованию новой костной ткани в очаге воспаления). Временную пломбу ставят на срок от двух-трех дней до нескольких недель.
    06
    Постоянная пломбировка корневых каналов не рассасывающимися материалами для создания максимального герметизма.
    07
    Контрольная компьютерная томография.
    08
    Реставрация коронковой части зуба, подходящая под ту или иную клиническую ситуацию (постоянная пломба, временная коронка или постоянная коронка).
    09
    Динамическое наблюдение за состоянием зуба, контрольная КТ через 6 месяцев (это минимально необходимое время необходимо для начала формирования новой костной ткани).

    Апикальная хирургия кисты зуба

    При определенных клинических ситуациях врач может порекомендовать апикальную хирургию проблемного зуба. Обычно такой вариант лечения становится необходимым при невозможности традиционного ортроградного доступа (например, когда коронковая часть зуба является герметичной и не нуждается в замене – при наличии цельнокерамических коронок, коронок с литыми вкладками, высокоэстетичных реставраций). Также хирургия назначается, когда классическое эндодонтическое лечение не дало должного результата в долгосрочном периоде.

    Апикальная методика заключается в хирургическом доступе сразу к верхушке корня зуба и воспалительному очагу и состоит из следующих этапов:

    • Сбор анамнеза, клиническое обследование, лабораторные методы диагностики, постановка диагноза, принятие совместного с пациентом плана лечения.
    • Анестезия, в том числе в условиях седации.
    • Проведение разреза в проекции верхушек корней проблемного зуба, формирование хирургического доступа.
    • Резекция верхушек корней.
    • Ревизия полости воспаления в костной ткани, при наличии кисты – ее удаление (цистэктомия) и последующая отправка образца на гистологическое исследование.
    • Осмотр поверхности корня на предмет видимых вертикальных трещин с возможной окраской индикатором для лучшей визуализации.
    • Ретроградная распломбировка корневого канала зуба ультразвуковыми насадками.
    • Ретроградная пломбировка корневого канала специальными материалами для создания герметичной пробки.
    • При большом костном дефекте – заполнение полости остеопластическими материалами.
    • Ушивание раны.
    • Динамическое наблюдение за состоянием зуба, контрольная томография через полгода.

    Специалисты данного направления

    Макеева Наталья Васильевна

    Специализация
    Стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-хирург, врач первой квалификационной категории
    Стаж
    с 2015 года
    Записаться Фото
    Вся команда STOMARUS
    backtoTop