Стоматологическое лечение по семейному капиталу
Семейный капитал
В данной статье мы подробно расскажем об этом финансовом инструменте.
С декабря 2023 года клиника Stomarus не принимает на лечение первичных пациентов по материнскому капиталу.
Статья носит информационно-ознакомительный характер.
Впервые семейный, или материнский, капитал был введен Указом № 572 от 9 декабря 2014 года «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, воспитывающих детей» и продлен до 31 декабря 2024 года Указом № 345 от 18 сентября 2019 года «О семейном капитале». Использование средств материнского капитала для оплаты медицинских услуг конкретизировано в отдельном Постановлении Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 115 от 9 декабря 2019 года «Об использовании средств семейного капитала на получение медицинской помощи».
Кто может получить семейный капитал?
Капитал как форма государственной поддержки выдается семьям, имеющих как минимум троих детей (родных и/или усыновленных). Кроме того, должны соблюдаться условия, чтобы один из родителей являлся гражданином Республики Беларусь и постоянно проживал в стране – более шести месяцев в течение календарного года.
Если родители ребенка в разводе, то этот ребенок будет учитываться только в той семье, где постоянно проживает. Таким образом, второй родитель не сможет претендовать на использование маткапитала.
Кто может воспользоваться средствами материнского капитала?
Законодательство позволяет использовать денежное пособие:
– для лечения любого ребенка из семьи;
– для лечения законного представителя ребенка (любого из родителей; попечителя либо опекуна – при наличии соответствующих документов (удостоверение опекуна, решение администрации об установлении опеки (попечительства);
Важно! Другие родственники не могут претендовать на получение лечения за счет средств материнского капитала, если не являются законными представителями ребенка.
Пример ситуации
Законные представители ребенка – мать и отец – просят оформить счет для бабушки ребенка для получения лечения по протезированию. Может ли клиника оформить такой счет?
Нет, т.к. в данной ситуации бабушка не является законным представителям ребенка и, таким образом, не может получать медицинские услуги за счет средств семейного капитала.
– получать средства семейного капитала могут организации здравоохранения любой формы собственности. Никто не имеет право воспрепятствовать Вашему выбору лечения в частной стоматологической клинике по семейному капиталу;
– семейный капитал можно использовать для лечения на всей территории Республики Беларусь.
Какой размер материнского капитала?
Размер маткапитала устанавливается в белорусских рублях и индексируется ежегодно. Так по состоянию на 1 января 2022 года его сумма составляла 25995 рублей. С 1 января 2023 года размер пособия увеличен и установлен в размере 30336 рублей.
Что можно лечить в стоматологии по семейному капиталу?
Средства семейного капитала позволяют оплачивать в полном объеме следующие виды стоматологического лечения:
- дентальная имплантация с применением любых систем (как одиночные имплантаты, так и тотальные работы all-on-x);
- ортопедическое лечение с любыми материалами (металлокерамика, цирконий, пресс-керамика);
- ортодонтическое лечение;
- хирургические манипуляции (синус-лифтинг, аугментации кости, PRF и т.п.), кроме удаления зубов;
- очные консультации профильных специалистов (одиночные либо в составе консилиума) в период лечения в клинике;
- рентген-диагностика в период лечения в клинике;
- местная анестезия и седация как вспомогательный, но не отдельный, элемент при оказании стоматологических услуг.
Какие стоматологические услуги не компенсируются материнским капиталом?
Материнский капитал нельзя использовать для оплаты:
- терапевтического лечения;
- удаления зубов.
Данные услуги нельзя оплачивать со средств семейного капитала в связи с установленными государством социальными стандартами. Считается, что указанные услуги пациент может получить бесплатно в государственных учреждениях здравоохранения.
Не могут быть оплачены любые услуги, которые были оказаны до поступления средств семейного капитала на расчетный счет стоматологии (т.е. клиника не сможет компенсировать эти услуги, включив их в счет для оплаты за счет средств капитала).
Пример
Законный представитель записал ребенка на компьютерную томографию челюстей и очную консультацию ортодонта. По итогам консультации специалист сделал заключение о необходимости лечения с помощью брекетов и проведения ортодонтической диагностики. Ребенку проведена диагностика, по результатам которой была подобрана необходимая брекет-система. Клиника оформила законному представителю счет с указанием стоимости основного ортодонтического лечения для использования средств семейного капитала.
Будут ли включены в счет для семейного капитала услуги компьютерной томографии, первичной консультации врача-ортодонта и диагностики? Нет, т.к. эти услуги оказывались до планирования основного лечения и поступления денежных средств на расчетный счет клиники.
Также не могут быть оплачены медицинские услуги сторонних исполнителей даже если их оказание непосредственно связано с основным стоматологическим лечением.
Пример
Пациент будет получать в клинике STOMARUS услуги по дентальной имплантации и протезированию. По итогам очной консультации пациенту рекомендовано дополнительно обратиться за консультацией к ЛОР-врачу в другой медицинский центр. Кроме того, согласно клиническим протоколам пациент в рамках подготовки к имплантации должен сдать ряд анализов в частной лаборатории либо поликлинике по месту жительства.
Сможет ли пациент попросить включить консультацию стороннего специалиста и лабораторные анализы в счет от клиники STOMARUS? Нет, такой вариант невозможен. Клиника STOMARUS оформит в счете только тот перечень услуг, который оказывает по собственной лицензии.
Порядок действий пациента для получения лечения с использованием материнского капитала
В качестве первого шага Вам нужно записаться на очную консультацию к профильному специалисту.
Непосредственно перед консультацией делается снимок КЛКТ. Если у Вас уже имеется компьютерная томография, то необходимо удостовериться в ее качестве и актуальности: срок не старше шести месяцев; отсутствие изменений в полости рта после проведения томографии (например, удаленные зубы либо установленные имплантаты).
По итогам консультации доктор составит план лечения. Финансовый отдел клиники на основании плана лечения оформит банковский счет в трех экземплярах. Пациенту (либо законному представителю) нужно будет подписать все три экземпляра счета и один экземпляр вернуть в клинику. Второй и третий экземпляры будут предоставляться пациентом в исполнительный комитет по месту регистрации и банк.
Вместе со счётом администраторы выдадут на руки распечатанную и заверенную печатью версию публичного договора клиники в двух экземплярах: для исполкома и банка. Для удобства клиника может отправить документы иногородним пациентам по адресу жительства (регистрации) заказным письмом с уведомлением.
Одновременно с выполнением пунктов 1-3 пациент проходит в государственной стоматологической поликлинике по месту регистрации (жительства) врачебно-консультативную комиссию (ВКК) и получает заключение о необходимости стоматологического лечения.
С заключением ВКК, распечатанной и заверенной версией публичного договора и счетом на оказание услуг пациент далее обращается в администрацию района по месту регистрации. Заседания комиссии исполкома, которые выдают разрешения на использование материнского капитала, проходят, как правило, один раз в месяц. По итогам заседания комиссии пациенту выдадут письменное решение.
Далее пациент подает пакет документов – решение исполкома, распечатанный и заверенный экземпляр публичного договора и счет клиники – в отделение ОАО «Сберегательный банк «Беларусбанк». После приема документов сотрудник банка сообщит приблизительную дату перечисления денежных средств в клинику.
Как только деньги из банка поступают на лицевой счет, стоматология, которая будет проводить лечение, уведомит Вас о том, что его можно начинать.
При долгосрочном лечении (например, при ортодонтии или протезировании) возникает риск увеличения стоимости услуг. Также стоимость услуг может увеличиться и по медицинским показаниям: замена материала коронок или марки имплантатов на более дорогие. Клиника не всегда может спрогнозировать такие моменты, поэтому пациент должен понимать, что при наступлении подобных ситуаций придется оплатить разницу собственными средствами.
А также с 26 октября 2023 года вступило в силу Постановление Минздрава №167, в котором регламентируется порядок возврата денежных средств.
По хирургии и протезированию неиспользованные денежные средства возвращаются не позднее 60 календарных дней с момента поступления на расчетный счет организации.
По ортодонтическому лечению – не позднее 360 календарных дней с момента их поступления на расчетный счет организации.
Если по окончании лечения останется неизрасходованный остаток, он будет возвращен в банк в течение 3 рабочих дней с момента подписания документов.
Будем рады видеть Вас в клинике STOMARUS!
Записаться на лечение или консультацию
