Ортодонтические аппараты

Ортодонтические аппараты – это общее определение средств медицинского назначения, которые предназначены для исправления положения отдельных зубов, целого зубного ряда и прикуса в целом.

Существуют различные классификации ортодонтических аппаратов, однако основной является разделение по способу фиксации. По такому фактору аппараты разделяют на съемные и несъемные.

Съемные ортодонтические аппараты

Съемные ортодонтические аппараты позволяют пациенту пользоваться ими – снимать и одевать обратно – самостоятельно, не прибегая к дополнительной врачебной помощи. Чаще всего такие аппараты используются у детей во временном или смешанном прикусе, то есть когда в полости рта еще имеются молочные зубы.

К съемным ортодонтическим аппаратам относятся:

1. Пластинки на верхнюю и нижнюю челюсть либо по отдельности на одну из челюстей. Они состоят из пластмассового базиса, который прилегает к твердому нёбу, а также различных металлических пружин, винтов, кламмеров и дуг, благодаря которым осуществляется фиксация в полости рта и перемещение зубов в последующем.
2. Трейнеры (LM-активаторы, Myobrace). Это двучелюстные аппараты, которые представляют собой силиконовые прозрачные каппы. Трейнеры нормализуют положение челюстей, устраняют вредные привычки (расположение языка между зубами, сосание пальцев и губ), а также нормализуют давление жевательных мышц, щек и губ на зубной ряд.
3. Элайнеры. Также имеют вид прозрачных силиконовых капп, однако они устанавливаются на одну из челюстей и применяются только у взрослых пациентов.

Плюсы съемных ортодонтических аппаратов

1. Легче поддерживать хорошую гигиену полости рта.
2. Меньшая длительность ретенционного периода.
3. Возможность нормализации положения челюстей, давления мышц и устранения вредных привычек.

 Минусы съемных ортодонтических аппаратов

1. Более длительная адаптация.
2. Необходимость активного участия пациента в процессе лечения, самоконтроль.
3. Величина силы съемных аппаратов мала, поэтому продолжительность активного лечения увеличивается.

Несъемные ортодонтические аппараты

Аппараты данного типа фиксируются к зубам с помощью специального фотокомпозитного материала или цемента. Поэтому их снятие возможно только в условиях клиники.

Как правило, несъемные аппараты используются у взрослых и детей, у которых есть все постоянные зубы. Однако, есть и некоторые исключения, о которых будет написано ниже.

К несъемным ортодонтическим аппаратам относятся:

1. Брекет-системы. Они применяются у взрослых и детей, у которых есть все постоянные зубы. Брекеты могут быть лигатурными, самолигирующими, металлическими, керамическими. Выбор системы зависит от клинической ситуации пациента.
2. Несъемные пластинки (например, аппарат Марко Роса или лингвальные дуги). Аппарат Марко Роса состоит из пластмассового базиса, прилегающего к нёбу, металлических колец, отростков. Аппарат применяется только на верхней челюсти. Оптимальный возраст для его использования – 6-9 лет.

Лингвальная дуга применяется для нормализации положения зубов на нижней челюсти. В ее конструкции нет пластмассового базиса. Она состоит из металлических элементов – колец и, непосредственно, дуги -, которая прилегает к внутренней поверхности зубов.

3. Местосохраняющие конструкции. К ним относятся ортодонтические кольца с распорками. Кольца необходимы для сохранения места для постоянных зубов при раннем удалении молочных.

Плюсы несъемных ортодонтических аппаратов:

1. Быстрая адаптация к аппарату.
2. Минимальное участие пациента в лечении.
3. Сила, развиваемая несъемным аппаратом гораздо больше, чем съемным.
4. Меньшая продолжительность активного лечения по сравнению со съемными аппаратами.

Минусы несъемных ортодонтических аппаратов

1. Поддержание гигиены полости рта затруднительно, необходимо прилагать больше времени и усилий.
2. Как правило, продолжительный период ретенции.