Вопросы и ответы
Терапевтическая стоматология
Болит ли зуб, когда в нем есть кариес?

Пулко Любовь Николаевна
Да, кариес эмали может давать реакцию на сладкое и другие химические раздражители. С ростом кариозного поражения может появляться чувствительность и на термические раздражители: холодные или горячие напитки, или еду. Боль чаще всего кратковременная и быстропроходящая при отсутствии раздражителя.
Другие вопросы по теме Терапевтическая стоматология :
Можно, но не всегда. Иногда пациенты могут отмечать визуальные изменения на поверхности зуба. Обычно появляются пятна от ярко белого до черного цвета, сколы и полости, изменения формы зуба, которые ощущаются языком. Могут появляться жалобы на боль, на застревание пищи между конкретными зубами, на неприятный запах и на то, что при чистке рвется нить.
Кариозный процесс будет медленно, но верно расти и приводить к более сильным жалобам, к увеличению кариозного поражения и другим воспалительным заболеваниям зубов вплоть до невозможности восстановления их в будущем. Поэтому кариес лучше лечить своевременно.
Необходимость замены пломбы рассматривает стоматолог вместе с пациентом. Показаниями к замене пломбы являются:
- вторичный кариес;
- нарушение герметизации;
- изменение формы или функции пломбы;
- нарушение эстетики.
Если нет жалоб и при осмотре не выявлено никаких клинических признаков для замены, то одна и та же пломба может стоять много лет.
Когда в кариозный процесс вовлечена пульпа зуба, требуется эндодонтическое лечение и пломбирование канала.
От объема вмешательства, сложности постановки пломбы, вида материала и использования микроскопа.
Во время лечения применяется анестезия, поэтому лечить пульпит не больно. Легкие неприятные ощущения могут быть во время удаления нервно-сосудистого пучка.
В этом случае может начаться воспаление корня зуба и периодонта, что может привести к образованию кисты или развитию периодонтита. Через какое-то время зуб придется удалить.
Сначала стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, а затем направляет пациента на компьютерную томографию. На снимке видна область воспаления, количество и строение корневых каналов. Стоматолог анализирует полученные данные и выбирает оптимальный план лечения.
Все зависит от степени поражения зуба. Как правило, первый самый масштабный этап лечения, во время которого препарируют кариозную полость, удаляют воспаленную пульпу, очищают каналы и устанавливают временную пломбу занимает около полутора часов. Обычно нужно несколько визитов к стоматологу, чтобы до конца вылечить пульпит. Последующие посещения занимают меньше времени, чем первое.
К сожалению, в случае пульпита чаще всего нужно депульпировать зуб – то есть удалить нервно-сосудистый пучок, через который поступают питательные вещества и микроэлементы. В редких случаях его можно сохранить, если воспаление не запущено.
Если вовремя обратиться к стоматологу, то пульпит можно вылечить без последствий и сохранить зуб. Несмотря на то, что сосудисто-нервный пучок придется удалить, зуб продолжит функционировать.
Да, боль после лечения пульпита может возникать. Корни зуба привыкают к пломбировочному материалу и могут отзываться умеренными неприятными ощущениями. Обычно они проходят в течение 3-10 дней после лечения. Если боль сохраняется дольше и сопровождается отеком или повышением температуры, нужно обязательно обратиться к стоматологу.
После правильного лечения и при качественном уходе зуб можно сохранить на всю жизнь.
Бактерии, постоянно попадающие в кость через верхушку корня зуба (апекс), приводят к тому, что кость разрушается. И, как правило, чем дольше существует процесс, тем более выраженным будет разрушение кости. Это напрямую угрожает сохранности зуба. Но утрата кости вокруг зуба – это не единственная угроза. Периодонтит хоть и существует большую часть времени хронически и незаметно, но может периодически обостряться. Обострения периодонтита сопровождаются болью при нажатии на зуб. В некоторых случаях боль может быть очень сильная.
Да, может. Очень часто после обострения периодонтит вновь переходит в хроническую стадию. Ускорить переход в хроническую стадию могут противовоспалительные препараты, антибиотики. И у человека может сложиться впечатление, что, если боли прошли, значит и болезнь ушла. Но организм не может побороть инфекцию в канале мертвого зуба, поскольку в канале не работает иммунитет, как это заложено у живого зуба. Рано или поздно случится следующее обострение.
Чаще всего это факторы, снижающие общий иммунитет – переохлаждение, стрессы, болезнь. Но, даже если избегать этих факторов, нельзя быть уверенным, что обострения не произойдет. Стоит помнить, что бактерий в канале со временем становится только больше. И шансы на обострение с течением времени только повышаются.
В некоторых случаях оно сопровождается невыносимой болью и развитием гнойных абсцессов, которые требуют экстренного хирургического вмешательства. Поэтому каждое новое обострение – это всегда риск развития абсцесса.
Рано или поздно случится обострение, которое не получится купировать препаратами и потребуется вмешательство. К тому же, чем дольше существуют бактерии в канале, тем ниже шанс от них избавиться. Поэтому не стоит затягивать с лечением периодонтита.
Так как большую часть времени периодонтит протекает бессимптомно, то обнаружить его может только стоматолог при тщательном осмотре. Основной инструмент для диагностики периодонтита – рентгеновский снимок в виде 3D-томографии. Она позволяет рассмотреть разрушение кости в области верхушки корня зуба.
Сразу после лечения понять это невозможно. Со своей стороны доктор может сделать качественное лечение каналов, однако это лишь 85-90% успеха. И понять удалось ли вылечить зуб можно только с помощью рентгеновских снимков. На них стоматолог оценивает состояние кости в области верхушки корня. Измеряется объем поражения до лечения. А затем спустя время делается повторный снимок, на котором также оценивается объем поражения.
При успешном лечении очаг деструкции либо уменьшается в размерах, либо вовсе пропадает.
Повторные снимки нужно сделать через 3-6 месяцев. Если область поражения увеличилась в размерах спустя время, значит лечение оказалось неудачным.
С другой стороны постоянное информационно-пропагандистское обеспечение нашей деятельности представляет собой интересный эксперимент проверки новых предложений. Не следует, однако забывать, что реализация намеченных плановых заданий способствует подготовки и реализации систем массового участия.
Разнообразный и богатый опыт сложившаяся структура организации обеспечивает широкому кругу (специалистов) участие в формировании позиций, занимаемых участниками в отношении поставленных задач. Значимость этих проблем настолько очевидна, что новая модель организационной деятельности играет важную роль в формировании существенных финансовых и административных условий.
С другой стороны постоянное информационно-пропагандистское обеспечение нашей деятельности представляет собой интересный эксперимент проверки новых предложений. Не следует, однако забывать, что реализация намеченных плановых заданий способствует подготовки и реализации систем массового участия.
С помощью микроскопа стоматолог сможет рассмотреть все каналы, удалить только пораженные ткани и правильно запломбировать их по всей длине.
Решение о том, нужно ли применять микроскоп, принимает стоматолог во время лечения. Увеличение нужно, если область лечения не просматривается. А также если вам нужно лечить каналы зуба, гранулему или кисту. В этом случае стоматолог точно применит микроскоп, чтобы получить качественный результат лечения.
Профессиональная гигиена и отбеливание
Как часто нужно делать профессиональную гигиену полости рта?

Алейникова Екатерина Владимировна
Частота проведения профессиональной гигиены полости рта зависит от многих причин:
- взрослым, которые соблюдают качественную домашнюю гигиену, «чистка зубов» у стоматолога рекомендована раз в полгода;
- для тех, кто курит, пьет много кофе или красящих напитков, профессиональная гигиена рекомендована раз в три месяца;
- для тех, кто носит брекеты или другие ортодонтические конструкции, «чистить зубы» у стоматолога также рекомендуется раз в 3 месяца;
- если есть воспалительные заболевания тканей пародонта, после лечения нужно раз в 3 месяца делать поддерживающую профессиональную гигиену. Во время этой процедуры дополнительно полируются поверхности корней.
Другие вопросы по теме Профессиональная гигиена и отбеливание :
Процедура безболезненна, но умеренные неприятные ощущения могут быть у пациентов с повышенной чувствительностью зубов.
Нужно соблюдать идеальную домашнюю гигиену – чистить зубы минимум два раза в день с применением флоссов, индикаторов зубного налета, ершиков, ирригаторов. А также пользоваться ополаскивателями и гелями по показаниям стоматолога.
Чувствительность зубов может повыситься у пациентов с большим количеством отложений. Необходимо на хорошем уровне соблюдать индивидуальную гигиену, а также по показаниям стоматолога применять средства для снижения чувствительности. Если соблюдать эти рекомендации, неприятные ощущения проходят в течение нескольких дней.
Профессиональную гигиену нужно делать с момента появления первых зубов.
Технология чистки зубов Air Flow считается безопасной и практически не имеет противопоказаний. Временным ограничением к проведению процедуры является обострение хронической патологии, в частности заболеваний десен. Наличие патологии органов дыхания, таких как бронхиальная астма, затрудняет проведение, ввиду высокого риска развития неотложной ситуации в ходе процедуры.
Основная рекомендация стоматолога после проведения чистки зубов Air Flow – это ограничение употребления красящей пищи и напитков, а также курения в течение нескольких часов. После нанесения на поверхность эмали фтор-лака с целью пролонгирования его действия можно пропустить вечернюю чистку. Повышенная чувствительность зубов в случае возникновения, как правило, проходит в течение дня.
Отбеливание системой Beyond Polus не вредит зубам и подходит даже для пациентов с повышенной чувствительностью. Процедура безопасна, если ее выполняет стоматолог. Специалист с медицинским образованием всегда взвешивает все показания и противопоказания и проводит отбеливание в соответствии с клиническими протоколами.
Перед отбеливанием зубов обязательно нужно провести профессиональную гигиену полости рта. Лучше делать ее за несколько дней до отбеливания.
Делать это категорически запрещается. Потому что отбеливание – это медицинская процедура, которая должна проводится только врачом-стоматологом.
Так как реставрации не отбеливаются, после процедуры нужно будет их менять под новый цвет зубов. Замену можно производить не ранее, чем через две недели.
Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, но с отбеливанием системой Beyond Polus болевые ощущения сводятся к минимуму и возникают очень редко в виде единичных «прострелов» и покалываний. Если пациент сообщает о ярко выраженных болевых ощущениях, в отбеливающий гель добавляется специальный RS-гель с компонентами для снижения чувствительности.
Рекомендуется использовать средства для снижения чувствительности зубов в домашнем уходе. В течение нескольких дней эти ощущения обычно проходят.
Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Результат от отбеливания зубов может держаться от полугода до нескольких лет.
Необходимо придерживаться рекомендаций, которые дал ваш врач после процедуры. Особенно важно соблюдать их в первые две недели после отбеливания. В это время цвет эмали может меняться и окрашиваться при несоблюдении «белой» диеты.
Проведение зубного отбеливания не рекомендуется либо вообще противопоказано при наличии у пациентов:
- трещин эмали;
- некоторых видов стираемости зубов;
- некоторых видов некариозных поражений зубов;
- во время беременности;
- в периоды лактации и кормлении грудью;
- в случае аллергии на компоненты отбеливающего геля.
Можно ли проводить процедуру отбеливания стоматолог-терапевт определяет на консультации.
Система Beyond Polus подходит для пациентов с гиперчувствительностью. В основе она имеет лампу холодного света, которая не нагревает ткани зуба. А также специальный RS-гель с компонентами для снижения чувствительности зубов у пациентов во время и после отбеливания.
При необходимости проводить отбеливание снова можно не ранее, чем через полгода.
Нет, система отбеливания Beyond Polus никак не воздействует на структуру зуба и не меняет ее.
Хирургия в стоматологии
Как подготовиться к удалению зубов?

Русецкий Никита Андреевич
Перед удалением нужно обязательно сделать 3D снимок и проконсультироваться с хирургом-стоматологом. Доктор проведет осмотр, соберет анамнез и расскажет о ходе операции. Желательно перед удалением провести профессиональную гигиену полости рта.
Другие вопросы по теме Хирургия в стоматологии :
Удаление бывает простым и сложным. При простом не нужно делать разрез в десне, высверливать кость или накладывать швы. Такая манипуляция длится около 10 минут. Сложное удаление нужно, когда зуб прорезался не до конца, располагается под углом или имеет загнутые большие корни. В таких случаях операция длится около часа.
Операцию проводят под анестезией, поэтому она безболезненная. Если предстоит сложное удаление одного или сразу нескольких зубов можно рассмотреть вариант удаления во сне.
После отхождения анестезии место хирургического вмешательства может болеть, поэтому при необходимости доктор назначает противовоспалительную терапию.
Под наркозом (во сне) можно удалить сразу все четыре зуба мудрости. Под местной анестезией желательно удалять два зуба с одной стороны, чтобы была возможность жевать на противоположную от оперированной сторону. Как правило, верхние «восьмерки» удаляются проще, потому что кость, в которой они располагаются, менее плотная.
Такой зуб называется ретинированный и тоже подлежит удалению, если это необходимо.
Самое благоприятное время для стоматологических манипуляций во время беременности, если они действительно необходимы – это второй триместр. Но желательно провести удаление «восьмерок» до беременности или уже после рождения ребенка.
Овал лица никак не меняется после удаления «восьмерок», потому что они находятся не в зубной дуге, а внутри кости.
После операции в течение некоторого периода времени нельзя:
- полоскать или трогать языком место удаления;
- употреблять горячие пищу и напитки;
- делать резкие активные движения или наклоняться;
- заниматься спортом;
- посещать баню, сауну, СПА;
- принимать горячую ванну;
- курить;
- пить алкогольные напитки.
Хирург-стоматолог подробно расскажет о продолжительности временных ограничений во время консультации.
Многое зависит от того, каким было удаление: простым или сложным, а также от индивидуальных особенностей организма. Дискомфорт в области хирургического вмешательства может ощущаться на протяжении нескольких дней. Как правило, на четвертые-пятые сутки послеоперационный отек и все дискомфортные ощущения должны спадать. У некоторых пациентов удаление проходит легко и реабилитация занимает всего несколько часов.
После отхождения местной и общей анестезии могут возникать умеренные болевые ощущения в месте проведения операции. Они хорошо купируются приемом обезболивающего.
Рекомендации после удаления зуба мы разместили в памятке «Рекомендации для пациентов».
И не забывайте, что если вас что-то беспокоит, если появились вопросы или сомнения – обязательно обратитесь к своему доктору!
Имплантация
Если на месте отсутствующего зуба произошла атрофия костной ткани, имплантат установить уже нельзя?

Воробьев Александр Игоревич
Это зависит от степени атрофии. До установки импланта либо одновременно могут понадобиться такие дополнительные манипуляции, как мягкотканная аугментация или костная пластика. Необходимые процедуры имплантолог может определить только на очной консультации и по дополнительным данным в виде компьютерной томографии челюстей.
Другие вопросы по теме Имплантация :
Классическая имплантация без дополнительных манипуляций занимает не более 20-30 минут.
По данным мировой статистики имплантаты приживаются в 96-98% случаев. Это очень высокий процент успешности операций в медицине.
Если имплантация производится на эстетически важной зоне, стоматолог-ортопед изготовит временный зуб. Он будет закрывать промежуток и выполнять только эстетическую функцию – есть твердую пищу с временным зубом не рекомендуется.
Нет, это абсолютно безболезненный процесс. В клинике STOMARUS делать имплантацию можно как под местной анестезией, так и во сне. После установки имплантатов и отхождения анестезии могут быть умеренные болевые ощущения, которые легко снимаются однократным приемом обезболивающего.
В клинике STOMARUS мы устанавливаем имплантаты следующих производителей:
- Straumann (Швейцария);
- Neodent (Бразилия);
- MIS (Израиль).
Каждая система имплантов имеет свои особенности. Наши доктора выбирают наиболее подходящую под каждый клинический случай систему.
Это зависит от состояния полости рта пациента, общего состояния здоровья, необходимости дополнительных обследований. Перед проведением операции (под седацией либо в обычном режиме) необходимо сдать анализы, срок готовности которых может занять до одной-двух недель.
Если пациенту установили один имплантат, болезненные ощущения, как правило, длятся пару дней, а незначительный отек может сохраняться в течение трех-четырех суток. Чем больше имплантатов, тем более выраженными могут быть местные послеоперационные симптомы.
В день проведения операции не рекомендуется есть и пить горячую пищу и напитки. Желательно ограничить физические нагрузки. А также отказаться от употребления алкоголя на время приема антибиотиков.
Современные имплантаты рассчитаны на всю жизнь пациента, но срок их службы устанавливается компанией-производителем. На срок службы импланта могут влиять и жизненные факторы: наличие серьезных заболеваний, особенно, в области лица и шеи; риски получения травм в области лица (например, в результате дорожных аварий и занятий экстремальными видами спорта) и т.д.
Необходимо соблюдать такую же гигиену, как и при уходе за обычными зубами – чистить подходящей щеткой и пастой не реже двух раз в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором. Также важно вовремя делать профессиональную гигиену полости рта и приходить на профилактические осмотры к стоматологу.
Перед имплантацией нужно обязательно сделать 3D-снимок, проконсультироваться со стоматологом-хирургом и стоматологом-ортопедом, провести санацию: сделать профессиональную гигиену, вылечить кариес и другие заболевания зубов и полости рта.
Как правило, временную коронку сразу после имплантации ставят на однокорневых зубах, которые находятся в видимой зоне улыбки. Это решает вопрос эстетики и вам не придется ходить без зуба до момента установки постоянной коронки.
Постоянную коронку сразу после имплантации установить невозможно, потому что имплантат должен прижиться, а десна зажить. До этого момента нельзя давать нагрузку на имплантат. Временная коронка выполняет только эстетическую функцию.
Процедура установки одного импланта занимает от 20 минут до часа. Если перед имплантацией нужно удалить зуб или его фрагменты, время всех манипуляций может увеличиться на 15-30 минут.
Это зависит от клинического случая. Важно, чтобы имплант полностью прижился в кости, а десна зажила. В среднем, этот процесс длится три-четыре месяца.
Так как она не рассчитана на большую нагрузку, нужно исключить твердую пищу, ириски и похожие продукты. Нельзя надкусывать еду на временную коронку и следует октазаться от жевательной резинки.
Да, в клинике STOMARUS любой вид имплантации можно провести под наркозом во сне.
Скуловую имплантацию в Минске проводит ведущий челюстно-лицевой хирург Воробьев Александр Игоревич. Это лидер по данному направлению имплантации зубов
В первые несколько дней могут появиться умеренные болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургические манипуляции. После операции пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, чтобы максимально облегчить период восстановления.
В клинике Stomarus скуловая имплантация проводится только во сне. Пациент в это время спит и ничего не почувствует. Процедура пройдет комфортно и спокойно.
При правильном уходе, соблюдении гигиены и профилактических осмотрах они будут служить на протяжении всей жизни.
Да, методика all-on-x и предполагает, что имплантация проводится сразу же после удаления зубов.
Нет, временный протез окончательно фиксируется в течение недели после имплантации. Это связано с технологическим процессом изготовления протеза в зуботехнической лаборатории, а также необходимостью в проведении контрольных коррекций.
Установка имплантов по технологии all-on-x занимает от полутора до пяти-шести часов в зависимости от объема лечения, количества удаляемых зубов, применения либо отсутствия наркоза.
Сразу после вживления имплантатов по технологии all-on-x не рекомендуется устанавливать постоянный протез. Металлокерамика и диоксид циркония имеют большую массу, что увеличит нагрузку на опорный металлический стержень протеза. Чрезмерная нагрузка может привести к разбалансировке протеза и отторжению имплантатов.
В клинике STOMARUS по технологии all-on-x применяют имплантаты следующих брендов:
- Straumann (Швейцария);
- Neodent (Бразилия);
- MIS (Израиль).
Да, в клинике Stomarus мы проводим имплантацию зубов под наркозом. Используем для этого безопасные препараты, которые не оказывают побочных эффектов и быстро выводятся из организма.
Стоимость имплантации all-on-x зависит от клинического случая и вида имплантов. Запишитесь на консультацию к нашему стоматологу-хирургу и узнайте стоимость имплантации для Вашего случая.
Установка постоянного протеза рекомендована через 6-18 месяцев после установки имплантатов, но каждый случай индивидуален.
Да, при закрытом методе синус-лифтинг и имплантацию можно провести за одну операцию. При открытом синус-лифтинге – в зависимости от клинического случая.
После операции нельзя есть и пить в течение двух часов. После этого периода можно есть мягкую и теплую пищу, жевать на противоположную оперированной сторону. Также нужно стараться избегать ситуаций повышения давления в области гайморовых пазух: чихать с закрытым ртом, нырять, надувать щеки, совершать перелеты в ближайшие 14 дней после синус-лифтинга. Нельзя посещать баню, сауну, перегреваться и активно заниматься спортом. В каждом случае доктор дает индивидуальные рекомендации.
Синус-лифтинг не проводят при некомпенсированном или инсулинозависимом диабете. В других случаях делать операцию можно.
Прозрачные выделения в течение двух недель после операции – это нормально. Процесс связан с раздражением слизистой оболочки носа. При гнойных выделениях и частых кровотечениях после синус-лифтинга нужно немедленно обратиться к врачу.
Операция длится от 30 минут до нескольких часов в зависимости от объема и сложности работ.
В среднем реабилитация длится до месяца. Длительность зависит от объема хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациента.
Устанавливать импланты обычно можно через 3-5 месяцев после приживления костной ткани. В некоторых случаях может потребоваться больше времени – все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Протезирование зубов
Почему может болеть зуб под коронкой?

Азаров Виталий Викторович
Причинами возникновения боли могут являться:
- недостаточно плотное прилегание коронки к зубу;
- нарушение фиксации конструкции;
- возникновение вторичного воспалительного процесса в корне зуба или кариеса.
Важно установить причину появления боли и устранить ее. Для этого нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Другие вопросы по теме Протезирование зубов :
Это зависит от того, из каких материалов они изготовлены, а также от правильного ухода и эксплуатации. В среднем металлокерамические коронки служат до 10 лет, а безметалловые коронки – до 15-20 лет.
Нет, стоматолог-ортопед установит вам временную коронку, с помощью которой зуб будет выполнять эстетическую и определенную жевательную функцию.
При правильной установке коронка защищает собственные ткани зуба. Перед протезированием производится депульпирование зуба, полная очистка и пломбирование каналов. Конструкция герметично прилегает к собственным тканям зуба и не дает им портиться.
В редких клинических случаях можно установить виниры без препарирования зубов. Как правило, незначительное сошлифовывание необходимо, чтобы изготовить винир нужных формы и цвета.
Для того, чтобы покрыть тонким слоем керамики свой зуб, стоматологу достаточно убрать до 1 мм твердых тканей. Но все индивидуально и зависит от конкретного клинического случая. Если нужно перекрыть темный цвет зубов, то потребуется убирать более толстый слой.
Перед установкой виниров обширные пломбы на зубах нужно убрать и удостовериться, что под ними нет кариеса. Только после этого можно ставить виниры. Пациент получит ту толщину зуба и реставрации, которую запланировал вместе со своим стоматологом.
Керамические виниры можно изготовить любого оттенка: от белоснежно-белого до натурального с желтизной в зависимости от желания пациента. Существует стереотип, что виниры – это очень белые зубы, которые выглядят искусственно, но это не так. Виниры – это просто тип конструкции из керамики, которая может быть максимально естественной.
При правильной подготовке зуба и соблюдении технологии лечения зубы под винирами испортиться не могут. Перед тем как установить виниры стоматолог проверяет, чтобы на зубе или под старой пломбой не было кариеса. Поверхность зуба и эмали тщательно подготавливается к приклеиванию винира специальными адгезивами и кислотами для того, чтобы склейка была максимально надежная. Шов между виниром и зубом настолько герметичен, что они становятся единым целым.
Цвет, форма, размер и положение виниров согласовываются с пациентом до начала манипуляций. Затем форма переносится с помощью специального композита на зубы. Ненатуральные виниры – это стереотип. Они могут быть абсолютно неотличимыми от своих зубов с микрорельефом и натуральным оттенком.
Виниры изготавливаются из цельной керамики – это инертный материал, который со временем не меняет цвет. Свои зубы могут потемнеть, а цвет виниров стабилен.
Виниры нельзя ставить в следующих случаях:
– при наличии серьезных патологий прикуса;
– если человек сильно сжимает зубы или скрипит ими,
– если имеются проблемы с мышцами или суставами;
– при сильном разрушении зуба. В таком случае нужно устанавливать коронку.
При помощи виниров можно:
- изменить форму зубов;
- устранить стираемость зубов или последствия травмы;
- исправить потемнение зубов;
- устранить незначительную скученность зубов;
- устранить проблемы с прикусом, если стерты контакты на жевательных зубах.
Срок службы виниров не ограничен и зависит от ухода. Винирам нужна хорошая гигиена с использованием зубной нити, регулярные осмотры у стоматолога-гигиениста для снятия зубных отложений. При хорошем уходе они могут служить столько же, сколько и здоровые зубы.
В некоторых клинических ситуациях мы можем исправить положение зубов при помощи виниров. Но, как правило, при незначительных искривлениях. Если зубам очень тесно, то и виниры будут получаться не совсем ровными. В этом случае нужно проводить ортодонтическое лечение брекет-системами, а уже после ставить виниры.
Современные клинические протоколы, в которых работают наши стоматологи, позволяют спрогнозировать форму, размер, цвет виниров до их установки. Пока стоматолог-ортопед не согласует будущую форму с пациентом, он не начинает работу. Сейчас есть возможность виртуально смоделировать внешний вид будущей улыбки или физически создать макет виниров.
Вопрос о необходимости замены виниров принимает ваш лечащий доктор. Поэтому важно приходить на профилактические осмотры: приходить раз в полгода на профессиональную гигиену и желательно каждый год показываться стоматологу-ортопеду для оценки их состояния. Заменить винир нужно, если:
- имеется кариес или воспалительный процесс;
- на зубе есть сколы, трещины;
- воспалена десна;
- при чистке застревает или разволокняется нить.
В этом случае доктор делает компьютерную томограмму и принимает решение о замене винира. Бывает, что кариозный процесс может развиться не под виниром, а на задней поверхности зуба. В некоторых случаях зуб можно полечить, не снимая винир. Но могут возникнуть ситуации, когда после лечения винир нужно будет заменить на новый.
Керамические виниры можно поставить как на абсолютно здоровые зубы, так и на зубы без нерва. Невозможно установить виниры только тогда, когда зуб сильно разрушен и нет твердых тканей. Если остаются стенки зуба, на него можно установить винир.
Цена на виниры зависит от:
- клинического случая и подготовительного этапа;
- количества зубов, на которые нужно установить виниры.
Рассчитать стоимость установки виниров в Вашем случае сможет стоматолог-ортопед на консультации.
Лечение во сне
Лечение во сне – это то же, что и наркоз?

Баньковский Алексей Александрович
Да, это наркоз, при котором пациент дышит самостоятельно без искусственной вентиляции легких. В сон его вводят мягкими снотворными ненаркотическими препаратами. Анестезиолог может регулировать глубину медикаментозного сна пациента в зависимости от его чувствительности и особенностей организма.
Другие вопросы по теме Лечение во сне :
Лечение зубов во сне подходит пациентам с:
- выраженным рвотным рефлексом;
- дентофобией;
- большим объемом терапевтического, ортопедического и хирургического лечения.
Также мы рекомендуем проводить лечение во сне малолетним детям. Зачастую они боятся любых стоматологических манипуляций и не могут долго неподвижно сидеть в кресле. Поэтому внутривенная анестезия позволяет быстро и без стресса полечить ребенку зубы. У маленького пациента не останется никаких негативных эмоций и воспоминаний о посещении стоматолога. Препараты, которые мы используем для наркоза, не вызывают побочных эффектов и безопасны для детей.
Перед лечением зубов в условиях общего наркоза необходимо:
- Очно проконсультироваться с анестезиологом и врачом-стоматологом;
- Сдать необходимые анализы и получить медицинские выписки;
- Если у пациента имеются хронические заболевания, могут потребоваться дополнительные анализы и консультация профильного врача;
- Перед наркозом выдержать голодный промежуток.
Взрослым сразу ставят катетер в руку, вводят пропофол и погружают в сон. Если у пациента низкий болевой порог, его также могут ввести в сон сначала с помощью ингаляционной маски.
Погружение в сон у детей и взрослых происходит через 30-40 секунд после начала введения препарата.
Если у пациента есть хронические заболевания в стадии обострения, простудные заболевания или анатомические особенности. В медикаментозный сон нельзя вводить пациентов с аллергией на яичный желток – он есть в составе препарата для анестезии. Также если бывают аллергические реакции на арахис или сою, нужно обязательно сообщить анестезиологу и перед лечением сделать аллергопробу.
Мы не лечим под общей анестезией пациенток во время беременности.
Голодный промежуток перед внутривенной седацией – это одно из основных требований. Перед наркозом нельзя ни жевательную резинку, ни леденцы, ни даже глоток воды в течение определенного времени. Поэтому, чтобы ребенок случайно что-то не съел, во время голодного промежутка ему нужно находиться под наблюдением взрослых. Детям до 3 лет нужно выдерживать голод 3 часа, 4-5 лет – 4 часа, 5-6 лет – 5 часов, старше 6 лет – 6 часов. Для взрослых голодный промежуток составляет не менее 6 часов.
После лечения и прекращения подачи препарата взрослые пациенты и дети просыпаются от 15 минут до часа.
После пробуждения пациент находится под наблюдением анестезиолога в клинике до двух часов. После чего его отпускают домой только вместе с сопровождающим.
Мы проводим лечение зубов под наркозом в соответствии со всеми стандартами и используем наиболее безопасные препараты для анестезии из всех, которые сейчас существуют. Поэтому риски побочных эффектов и осложнений максимально снижены. Препарат пропофол не вызывает привыкания, действует только в момент его подачи в организм и быстро выводится после. Иногда сразу после лечения во сне у пациентов может быть легкое головокружение, которое через несколько часов проходит.
Нет, в день лечения водить машину нельзя.
Есть и пить после лечения зубов под наркозом можно через час.
За один раз без стресса и неприятных ощущений можно избавиться от одного или нескольких зубов. В том числе сразу от всех «восьмерок», даже если они ретинированные и скрыты под десной или в кости.
Одно из самых важных требований к подготовке к наркозу – это соблюдение голодного промежутка как для взрослых, так и для детей. Его длительность определяется в зависимости от возраста пациента. Также нужно сдать анализы и проконсультироваться со стоматологом-хирургом и анестезиологом. Всю необходимую информацию по подготовке к удалению зубов под наркозом мы собрали в разделе «Рекомендации для пациентов».
Ортодонтия
В каком возрасте нужно ставить брекеты?

Полещук Анна Павловна
Сейчас нет ограничений по возрасту для ортодонтического лечения. Мы устанавливаем брекеты как детям, так и взрослым разных возрастов. Но, конечно, чем раньше начать лечение, тем быстрее можно достигнуть нужного и стабильного результата!
Другие вопросы по теме Ортодонтия :
Продолжительность лечения брекет-системами зависит от сложности аномалии, которую исправляет ортодонт, а также от индивидуальных особенностей пациента. На скорость достижения результата влияет и сама конструкция брекетов: самолигирующие могут выровнять зубы или исправить прикус за 1-2 года, лигатурные – за 2-3 года.
Процесс установки брекетов обычно длится около полутора часов.
Брекеты не портят зубы. Их портит плохая гигиена. Поэтому при ношении брекет-систем особенно важно очищать полость рта после каждого приема пищи, использовать для этого специальные монопучковые щетки, ершики, ирригаторы и ополаскиватели. Во время ортодонтического лечения важно раз в три месяца проводить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога-терапевта.
Современные брекет-системы безвредны для организма. Они не оказывают негативного влияния на плод и течение беременности. Начало ортодонтического лечения лучше планировать за один-два месяца до наступления беременности, чтобы предшествующие лечению исследования и препараты не повлияли на плод. Также нужно обязательно обсудить это со своим лечащим врачом.
Да, это обязательный и очень важный этап лечения. Он позволяет сохранить достигнутый результат и не дает зубам вернуться в исходное неправильное положение. Это могут быть съемные или несъемные конструкции – их нужно носить на протяжении времени, которое для вас определит ваш лечащий врач.
Это очень индивидуально – решение об удалении принимает стоматолог-ортодонт. Но часто перед установкой брекетов зубы мудрости все же нужно удалять.
Придется отказаться от некоторых продуктов, которые могут испортить брекет-систему: орехов, семечек, ириса, нуги, попкорна, жевательной резинки, карамели. Также нужно измельчать твердую пищу и постараться отказаться от продуктов, которые повышают риск возникновения кариеса. Например, от выпечки и сладостей.
Чистить зубы с брекетами нужно после каждого приема пищи. Необходимо использовать специальные монопучковые щетки, ершики, зубную нить, ирригатор, ополаскиватели для полости рта. Следите за тем, чтобы под замками и дугой брекет-системы не оставались остатки пищи.
Также во время ортодонтического лечения важно раз в три месяца проводить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога-терапевта.
Это зависит от вида брекет-системы и клинического случая. В среднем, корректировка лигатурных брекетов нужна каждые три-четыре недели, безлигатурных – раз в один-два месяца.
Это может стать причиной неправильной постановки зубов и лечение может длиться больше времени, чем было запланировано изначально.
Стоимость зависит от материала, из которого изготовлены брекеты, типа системы, а также от степени искривления зубов пациента. Цена на установку брекетов в клинике Stomarus будет озвучена после составления индивидуального плана лечения по итогам ортодонтической диагностики.
Это возможно в некоторых клинических случаях. В большинстве случаев брекеты ставят сразу на две челюсти. Дело в том, что важна взаимосвязь верхней и нижней челюстей, зубы должны смыкаться правильно: каждому зубу сверху соответствует свой зуб снизу. Брекет-система корректирует положение всех зубов и тем самым улучшает прикус.
Это исключено, потому что при снятии брекетов стоматолог-ортодонт оставляет на зубе слой клея, который потом аккуратно сошлифовывает и полирует зуб. Эмаль при этом остается целой и невредимой.
Это зависит от сложности патологии, которую нужно исправить. В среднем лечение длится от четырех месяцев до полутора лет.
Перед ортодонтическим лечением на элайнерах нужно:
- сделать 3D-снимок;
- проконсультироваться со стоматологом-ортодонтом;
- удалить зубы мудрости;
- санировать полость рта: сделать профессиональную гигиену и вылечить все заболевания зубов и десен.
Частоту осмотров определяет ваш лечащий врач. В среднем приходить к ортодонту нужно раз в два-три месяца, чтобы доктор мог оценивать динамику лечения и его эффективность.
Элайнеры мягко воздействуют на зубной ряд, поэтому сильных болевых ощущений от них не возникает. Небольшой дискомфорт может быть в первые три-четыре дня после смены каждой капы. Затем зубы адаптируются и неприятные ощущения проходят.
Снимать ортодонтическую капу можно только во время еды и чистки зубов. Результат и эффективность лечения напрямую зависит от постоянного ношения элайнеров.
Минимальное ношение ретейнеров – это двойной срок использования брекет-системы. Например, если Вы носили брекеты год, то ретейнеры необходимо носить два. Однако, для каждого пациента сроки определяются индивидуально. В основном, это зависит от двух факторов:
- Возраст. Чем старше пациент, тем более долгий срок ретенции нужен (есть случаи пожизненного ношения). С возрастом обменные процессы в организме замедляются, это касается и костной ткани. Поэтому к новому положению зубов кость адаптируется дольше и, соответственно, необходимо больше по времени носить ретейнеры.
- Клиническая ситуация. Чем сложнее клиническая ситуация, тем более долгим будет ретенционный период.
Ретейнер необходимо менять только если он сломался, деформировался или отклеился.
В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, иначе без ретейнера зубы могут быстро занять исходное положение.

Правовые вопросы
Увидел у вас на сайте документ с названием «публичный договор» Можете объяснить, что это такое? Что это еще за публичность? Неужели мои данные будут публиковаться?

Недвецкий Михаил Викторович
Публичным признается договор, заключенный коммерческой организацией и устанавливающий ее обязанности по продаже товаров, выполнению работ или оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится. Такое определение содержится в статье 396 Гражданского кодекса Республики Беларусь.
Оказание медицинских услуг допускается по публичному договору. А еще с таким видом договора Вы можете столкнуться, будучи клиентом банка, страховой организации, оператора связи либо интернет-провайдера. Зачастую публичный договор еще называют публичной офертой либо просто – офертой. По сути, это термины-синонимы, которые мы сами тоже используем.
Не волнуйтесь по поводу «публикации данных». Публичный договор – это юридический термин. «Публичность» никоим образом не означает, что факт Вашего обращения в клинику и, тем более, персональные данные будут обнародованы. Если только Вы сами не оставите публичный отзыв в Интернете либо проинформируете своих подписчиков в социальных сетях о лечении у нас.
Другие вопросы по теме Правовые вопросы :
Мы понимаем Ваши опасения. Но необходимо помнить, что публичная оферта – это, прежде всего, договор в рамках действующего гражданского законодательства. Публичный договор, как и индивидуальный, имеют одинаковые обязательные элементы: предмет, права и обязанности сторон, иные условия. Распечатан он на бумаге и подписан сторонами либо размещен на веб-сайте без взятия подписей – это всего лишь техническая особенность.
При подготовке документов для лечения по семейному капиталу мы выдаем на руки пациенту распечатанные экземпляры Договора и заверяем копии печатью клиники и подписью ответственного лица. В таком виде пациент предоставляет документы в банк.
Все без исключения пациенты клиники STOMARUS получили одобрение для перевода денежных средств материнского капитала на счет клиники, начали лечение или проводят подготовительные мероприятия до начала лечения.
Такие требования являются законными. Согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь № стоматологические услуги не отнесены к списку медицинских услуг, которые можно получать анонимно. Соответственно, для заключения договора, в том числе акцептирования публичной оферты в простой письменной форме, пациент либо его законный представитель должен предъявить паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность.
К документам, удостоверяющих личность, в Республике Беларусь относятся:
- паспорт гражданина Республики Беларусь;
- вид на жительство в Республике Беларусь;
- удостоверение беженца;
- идентификационная карта гражданина Республики Беларусь;
- биометрический вид на жительство в Республике Беларусь иностранного гражданина;
- биометрический вид на жительство в Республике Беларусь лица без гражданства.
Водительское удостоверение не является документом, удостоверяющего личность. Соответственно, данный документ нельзя предоставлять для заключения договора на оказание услуг в клинике.
К сожалению, нет. Согласно Правилам внутреннего распорядка (п. 2.18) оплата услуг за несовершеннолетних пациентов производится родителем либо законным представителем. Оплата услуг за несовершеннолетних пациентов иными лицами, включая самого несовершеннолетнего пациента, не допускается.
Записаться на лечение или консультацию
