Периостит

Причины возникновения

Причиной развития периостита могут быть:

• Распространение инфекции от зуба к близлежащим тканям. Часто это бывает из-за течения осложненного кариеса.
• Инфекционное заболевание тканей периодонта.
• Занос инфекции через кровеносные пути, или через пораженную слизистую оболочку полости рта.

Формы периостита

По клиническому течению, т.е. по выраженности симптомов делится на:

• острый;
• хронический.

Острый, в свою очередь, встречается серозный и гнойный. Хронический – простой и оссифицирующий.

Серозный острый периостит – реактивное воспаление в надкостнице с образованием серозной жидкости. Чаще всего встречается во время обострения хронического апикального периодонтита. Серозная форма может перейти в гнойную.

Гнойный острый периостит – воспаление с образованием гнойного отделяемого и выходом его в поднаткостничное пространство через анатомические каналы кости.

Хронический периостит может быть как исходом острой формы, так и развиваться самостоятельно. Вариант течения заболевания зависит от состояния организма и его реактивности. Простой хронический периостит характеризуется образованием костеподобной ткани, которая после необходимого лечения самостоятельно рассасывается.

Клиническая картина

При острой форме пациента беспокоит боль, припухлость мягких тканей на пораженной стороне, ухудшение общего состояния. Во время осмотра наблюдается незначительная асимметрия лица, отек и гиперемия слизистой оболочки полости рта, может наблюдаться скопление гноя. При проведении пальпации пациент отмечает болезненность.

После проведения рентгенограммы отмечаются изменения со стороны костной ткани, определяется «источник» инфекции.

При хронической форме пациенты отмечают болезненность в области больного зуба. При визуальном осмотре никаких отклонений не выявляется. При осмотре полости рта отмечается увеличение и уплотнение в области причинного зуба, он слабо болезненный. Слизистая может иметь признаки незначительного воспаления.

После проведения рентгенограммы отмечается изменения со стороны костной ткани, увеличение ее толщины и уплотнение.

Лечение

Варианты лечения могут быть различные – от терапевтического до хирургического, так и совместной тактикой лечения стоматолога-терапевта и хирурга. Все зависит от конкретной клинической картины.

Профилактика

Профилактика развития периостита – посещение врача-стоматолога с целью профилактического осмотра раз в 6 месяцев.